Lesão do ligamento cruzado anterior

O ligamento cruzado anterior é uma estrutura muito importante que dá estabilidade ao joelho, saiba o que fazer quando há lesão.

Homem sentindo dor no joelho

O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura muito importante que dá estabilidade ao joelho. É um ligamento bastante forte, de cerca de 1,0 cm de espessura e 3,5 cm de comprimento, que prende o fêmur à tíbia, impedindo a tíbia de se anteriorizar. Juntamente com o ligamento cruzado posterior (LCP) e os ligamentos colaterais medial e lateral, são os principais estabilizadores do joelho.

O ligamento cruzado anterior é formado por fibras de tecido conjuntivo e anatomicamente se divide em duas bandas: anteromedial e posterolateral. Quando lesado, o joelho poderá ficar instável, a pessoa poderá apresentar falseios, entorses, atrapalhando a prática de algumas atividades físicas.

Lesão do ligamento cruzado anterior: como ocorre?

Ilustração de corpo humanoA lesão do ligamento cruzado anterior ocorre principalmente durante a prática de esportes (futebol, basquete, vôlei), no momento em que o joelho sofre uma entorse. Normalmente, a pessoa para de jogar, sente bastante dor e o joelho fica bastante inchado.

Como é diagnosticado?

O diagnóstico dessa lesão é feito através da história que o paciente relata ao médico, através do exame que o médico realiza no paciente em que se nota a frouxidão do joelho e através de exames complementares como a ressonância magnética.

É importante suspeitar de lesões que frequentemente acompanham a lesão do lca, como lesões de meniscos e lesões de cartilagem.

O exame físico consiste de testes especiais, como o teste de Lachman, o teste da gaveta anterior, teste do pivot shift e que simulam uma anteriorização e rotação da tíbia.

Tipos de tratamento

A maioria das pessoas, principalmente aquelas que fazem esporte competitivo e assim desejam continuar, devem ser operadas para reconstruir o ligamento lesado. A não reconstrução, em longo prazo, poderá machucar a cartilagem, os meniscos, o joelho como um todo. Costumo comparar um joelho sem o LCA a um carro desalinhado e desbalanceado. O carro anda, mas com o tempo os pneus ficam carecas. Da mesma forma, a pessoa também anda, mas a cartilagem e os meniscos se desgastam!

Atualmente, a forma de se reconstruir o LCA lesado mais utilizada é através da artroscopia. Substituímos o LCA por um ou mais tendões presentes no joelho , que podem ser fixados através de parafusos ou outros dispositivos. Existem inúmeros dispositivos para fixar os tendões, entre os quais podemos citar: RigidFix , Transfix ,Endobutton , Crosspin , Parafusos de Interferências , Intrafix.

Massagem em joelho

Os tendões mais usados são os tendões flexores ( semitendíneo e grácil) , que ficam na parte posterior da coxa. O tendão patelar, que fica na região anterior do joelho, também pode ser utilizado. A cirurgia é realizada em um hospital e o paciente normalmente é submetido à raquianestesia. O procedimento dura cerca de 1 a 2 horas. Costumo deixar meus pacientes internados por 24 horas no hospital. Após a cirurgia, o paciente deve usar um imobilizador por cerca de 15 dias e também um par de muletas.

As recomendações pós-operatórias devem ser seguidas rigorosamente para um bom resultado final. A fisioterapia tem um papel muito importante e deve ser iniciada precocemente. O retorno ao esporte varia de caso para caso; em média se dá no sexto mês após a cirurgia.

Dr. Eduardo Neri
Ortopedia/ Medicina Esportiva/ Cirurgia do Joelho e Ombro
Rua Itapeva,518 cj 910.São Paulo. SP. tel:(11) 3288 - 6000
www.medicinaesportiva.kit.net

Confira uma entrevista com Dr. Rodrigo Calil, ortopedista especialista em joelho do Instituto Abathon Medicina e Saúde, sobre lesão do ligamento cruzado no joelho.

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04/03/11 por Dr Eduardo Neri

   



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Comentários

  1. O meu ligam. do joelho rompeu,e formou um cisto o que devo fazer.fora a fisioterapia,quas os procedimentos devo tomar..?

    jacicleide

    13/11/12

  2. Fiz cirugia de lca começei a andar sem muletas no 9° dia após a cirugia irei tirar os pontos no 15° dia e já começarei a fazer a fisioterapia, não tive nenhuma dor até o momento e minha recuperação esta muito boa.

    elcio moreira

    26/10/12

  3. Ola vou fazer uma cirurgia do lca apos 4 dias posso viajar de avião ( vou operar em pelotas e vou para guarulhos de avião aprox 2hs e meia de vôo ) posso viajar? att. gustavo leite

    gustavo leite

    30/05/12

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